В середине прошлого века мир победил инфекционные заболевания, как главную причину смертности. Их место заняли болезни системы кровообращения. Самый сокрушительный урон среди них наносит ишемическая болезнь сердца и такое ее осложнение, как инфаркт миокарда. В 2021 году в России около 1 млн человек погибли из-за осложнений болезней системы кровообращения, причем 54,4% из них - это ишемическая болезнь сердца. Почти у половины больных с ИБС первый симптом, по которому они узнают про болезнь, - инфаркт миокарда, который требует срочного медицинского вмешательства. Счет при спасении жизней таких пациентов идет даже не на часы - речь буквально о минутах. Сегодня лауреатами премии «Врач с большой буквы» стали кардиохирурги, которые восстанавливают кровоснабжение сердца, лечат последствия ишемии, снижают вероятность осложнений. Кардиологи, отвечающие за наблюдение и медикаментозное лечение пациентов после инфаркта и операций на сердце.
   «В этом году премия «Врач с большой буквы» посвящена врачам наших сердец. Тем, кто каждый день спасает жизни пациентов с острыми формами ишемической болезни сердца. За год хирурги проводят почти 300 тысяч операций по стентированию и шунтированию коронарных артерий, и в 90% случаев возвращают пациентов к нормальной, повседневной жизни. И это не просто цифры, а спасенные жизни. Жизни наших родных и близких», - обратился к врачам и всему медицинскому сообществу генеральный директор компании «АльфаСтрахование - ОМС» Андрей Рыжаков.
   За спасение жизней пациентов с острыми формами ишемической болезни сердца лауреатами премии «Врач с большой буквы» в Тверской области стали врачи-кардиологи Ржевской ЦРБ, Нелидовской ЦРБ, Городской клинической больницы № 6, Городской клинической больницы № 7, Областной клинической больницы.
   Третий год подряд лучшие врачи разных специальностей становятся лауреатами премии «Врач с большой буквы», которую компания «АльфаСтрахование - ОМС» ежегодно проводит при поддержке региональных министерств и департаментов здравоохранения. За это время 230 врачей «красной зоны», первичного звена получили эту профессиональную награду за спасение и реабилитацию пациентов с COVID-19. В 2022 году премией «Врач с большой буквы» будут отмечены 118 кардиологов и кардиохирургов стационаров из 13 регионов России.

   «Однако, мы рекомендуем гражданам выбирать поликлинику рядом с местом фактического проживания, чтобы иметь возможность беспрепятственно вызвать врача на дом» - комментирует директор ТФОМС Наталья Гуляева.
   Реестры медицинских организаций размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год. Прикрепиться к поликлинике можно онлайн через портал «Госуслуги» или лично обратиться с пакетом документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС) в выбранную медицинскую организацию.
   Если в структуре поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется.
   Чтобы прикрепить ребенка младше 14 лет, необходимо лично обратиться с пакетом документов (паспорт законного представителя несовершеннолетнего, свидетельство о рождении ребенка, полис ОМС ребенка) в выбранную детскую медицинскую организацию. Если заявление подавалось онлайн, прикрепление осуществляется в течение трех рабочих дней. Если заявление подавалось очно, то медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных вами сведений. После этого в течение двух рабочих дней вас известят о прикреплении.
   Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.

   Основными подходами к решению проблемы инсульта являются следующие:
   - профилактика - мероприятия, направленные на предупреждение инсульта,
   - медицинская помощь при инсульте и медицинская реабилитация - мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций организма, возвращение человека к нормальной жизни. Обязательное медицинское страхование задействовано на всех этапах.
   «Медицинская помощь людям с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается в рамках программы ОМС. Отмечается устойчивая тенденция роста финансирования. В 2022 году в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи введены дополнительно два новых вида высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия». Один из них - эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте - за счет средств ОМС проводится впервые в ряде регионов», - сообщил Председатель ФОМС Илья Баланин.
Профилактика
   Основой профилактики является своевременное выявление и лечение заболеваний, приводящих к инсульту:    - ранняя диагностика артериальной гипертензии, поиск ее причин, подбор лекарственной терапии для коррекция артериального давления,
   - ранняя диагностика нарушений липидного обмена, назначение лекарственной терапии для его коррекции,
   - ранняя диагностика нарушений свертываемости крови (опасна и гипер- и гипокоагуляция), своевременная их коррекция,
   - своевременное выявление нарушений проходимости артерий, кровоснабжающих головной мозг, а также нарушений формирования сосудистой системы головного мозга, аневризм, артериовенозных мальформаций, своевременная их хирургическая коррекция,
   - рекомендации по формированию здорового образа жизни, исключению факторов, способствующих развитию инсульта.
   Все эти мероприятия можно получить по полису обязательного медицинского страхования в своей поликлинике по месту жительства или получив направление от участкового врача.
   Ряд мероприятий выполняются в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования. Так, в текущем году в рамках ВМП было выполнено около 4,7 тыс. реконструктивных вмешательств на экстракраниальных отделах церебральных артерий, удалены аневризмы и артериовенозные мальформации на сумму порядка 890 млн рублей.
Лечение и медицинская реабилитация
   Лечение инсульта осуществляется в стационарных условиях, обычно в неврологических или нейрохирургических отделениях. Пациенты с нарушением витальных функций (в первую очередь, дыхания и кровообращения) получают лечение в отделениях реанимации или интенсивной терапии. Лечение, включая работу реанимационных отделений, все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в т.ч. хирургические вмешательства, ранняя реабилитация, медицинский уход и др. включено в стоимость тарифа на оплату медицинской помощи при инсульте.
   Медицинская реабилитация неотделима от процесса лечения. Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе реанимационного отделения и продолжаются после выписки пациента. Основной целью реабилитации является уменьшение последствий перенесенного инсульта и возвращение пациента к нормальной жизни в обществе.
   Реабилитация проводится командой специалистов и предполагает участие как врача-невролога, так и других специалистов. Характер реабилитационных мероприятий определяется в каждом конкретном случае и зависит от имеющихся постинсультных нарушений (нарушения речи, ходьбы, пролежни, контрактуры суставов, когнитивные нарушения и пр.). Современные методики помогают справиться с последствиями болезни с наименьшими потерями - вплоть до полного восстановления.
   «В текущем году из средств ОМС было оплачено свыше 325 тыс. случаев оказания специализированной медицинской помощи по поводу острого нарушения мозгового кровообращения и курсов медицинской реабилитации в стационарных условиях, а также свыше 2,6 тыс. случаев в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, включая около 2,5 тыс. вмешательств, выполненных с использованием современных эндоваскулярных технологий на сумму порядка 1,7 млрд рублей», - отметил Илья Баланин.
   Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный День борьбы с инсультом. Мероприятия, приуроченные к этому дню, направлены на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта, знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих людей, важности правильного и своевременного оказания первой помощи, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров.
   Симптомы, при которых следует срочно обратится за медицинской помощью:
   - внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
   - внезапная асимметрия лица;
   - внезапная слабость в руке и/или ноге;
   - внезапное онемение в руке и/или ноге;
   - внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
   - внезапная потеря сознания;
   - острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
   - внезапное онемение губы или половины лица.
   При появлении хотя бы одного из первых симптомов необходимо вызвать «Скорую» и точно описать диспетчеру произошедшее, чтобы приехала специализированная бригада.
   При отказе в оказании медпомощи или затягивании сроков, следует позвонить на телефон горячей линии своей страховой медицинской организации, номер которой указан в полисе ОМС.
   «Раннее выявление болезни или предпосылок для ее возникновения позволит сохранить ваше здоровье и долголетие. В Тверской области граждане также могут бесплатно по полису ОМС пройти диспансеризацию или профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Записаться можно как по телефону регистратуры, так и через портал «Госуслуги». По всем возникающим вопросам обращайтесь на нашу горячую линии по телефону 8-800-100-88-62» , - отметила директор ТФОМС Тверской области Наталья Гуляева.

   Проект бюджета сбалансирован по доходам и расходам. Основным направлением расходования средств станет финансирование территориальной программы ОМС, на эти цели предусмотрено 19,6 млрд рублей. Также в законопроекте предусмотрены средства нормированного страхового запаса на повышение квалификации медицинского персонала, приобретение и ремонт медицинского оборудования для лечебных учреждений.
    Размер межбюджетного трансферта на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, а также на финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации будет установлен распоряжением Правительства РФ.
   Основными задачами в сфере здравоохранения на 2023 год Правительство Тверской области обозначило снижение смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также развитие реабилитации для улучшения качества и продолжительности жизни населения области.