В текущем году размер субвенции составит 3,12 трлн. рублей, что выше предыдущего года на 373 млрд. рублей. Это самый большой прирост субвенции за последние пять лет. По сравнению с 2023 годом на 13,3% увеличен подушевой норматив финансирования территориальных программ ОМС. Изменена структура расходов по видам и условиям оказания медицинской помощи. Наибольший прирост 175,4 млрд. рублей (около 17%) направлен на первичную медико-санитарную помощь. Более чем на 5% по сравнению с прошлым годом увеличены объемы медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.
   За счет расширения возможностей ВМП в региональных клиниках увеличены объемы проведения высокотехнологичных операций по сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, онкологии, офтальмологии и другим профилям. В 2024 году из перечня ВМП в базовую программу ОМС переведены 25 наиболее растиражированных методов лечения по таким профилям как: «Акушерство и гинекология», «Педиатрия», «Офтальмология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Травматология и ортопедия» и «Урология».
   Кроме того, предусмотрен рост на 13,6% затрат на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями. Он обусловлен увеличением доли высокотехнологичной медицинской помощи и доли сложных, тяжелых случаев лечения в общем объеме медицинской помощи. В части специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями увеличено финансирование и нормативы объема по профилю «Онкология», а также объемы по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Так, например, в Программе государственных гарантий на 2024 год предусмотрено 10 751 случаев ЭКО, что на 27,1% больше, чем в прошлом году.
   Еще одним существенным изменением в отношении оказываемой федеральными медицинскими организациями медицинской помощи стало погружение в базовую программу ОМС перечня видов ВМП с использованием ряда уникальных методов лечения. В 2022 году перечень содержал восемь методов, из них шесть применялись при сердечно-сосудистой хирургии и два метода - при трансплантации органов. В 2023 году перечень расширен до девяти методов лечения, стоимостью от 1,6 млн. до 8,3 млн. рублей. Данная помощь будет оказываться и в 2024 году. Таким образом, у застрахованных граждан появилась возможность получения уникальной и дорогостоящей медицинской помощи бесплатно по полису ОМС.
   Программой госгарантий заложено прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации более чем 100 млн. застрахованных лиц, что почти на 15 млн. больше, чем в 2023 году. В рамках профмероприятий расширены возможности применения искусственного интеллекта при маммографических исследованиях, также включены дополнительные исследования на антитела к вирусу гепатита C.
   «Превентивная медицина позволяет не только сохранять здоровье, но и повышать качество жизни. Поэтому для нас по-прежнему одним из приоритетных направлений остается увеличение объёмов профилактической медицинской помощи. Прохождение диспансеризации помогает выявлять заболевания на ранних стадиях, когда их лечение проходит более эффективно. Кроме того, профилактические осмотры позволяют оценить общее состояние здоровья застрахованного, выявить факторы риска и предотвратить возможные заболевания», - отметил Председатель ФОМС Илья Баланин.
   Впервые выделены нормативы объема диспансерного наблюдения по сахарному диабету, болезням системы кровообращения и онкологии. Для профилактики обострений указанных заболеваний и предупреждения их осложнений пациенты смогут осуществить более 33 млн. комплексных посещений узкопрофильных специалистов. Увеличены нормативы объема медицинской помощи по профилю «Онкология»: в дневном и круглосуточном стационарах лечение смогут пройти более 3,2 млн. человек (на 233 тыс. больше, чем в 2023 году). Кроме того, установлены обязательные условия по проведению молекулярно-генетических исследований для назначения отдельных таргетных лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии.
   Также в Программе госгарантий усилена роль телемедицинских консультаций для приближения ко всем гражданам вне зависимости от региона узкопрофильной квалифицированной помощи, оказываемой в том числе и ведущими научными центрами страны.
   Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Тверской области от 29.12.2023 № 665-пп.

   Председатель Федерального фонда ОМС также подчеркнул, что согласно проекту Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, расходы возрастут, а следом расширится и спектр медицинской помощи. Проект предусматривает увеличение расходов на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно. Прежде всего, речь идет о профилактике заболеваний, медицинской реабилитации, пребывании в стационарах и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
   Подушевой норматив увеличится на 14%, с 16,8 до 19,2 тыс. рублей. Отдельно будут увеличены нормативы стоимости хирургической помощи - операций, выполняемых эндоскопическим и лапароскопическим методами, с учетом затрат на расходные материалы и лекарства. Вырастет стоимость случая госпитализации в круглосуточном стационаре, с учетом индексации она составит 102,1 тыс. в 2024 году, 110,6 тыс. - в 2025 году и 119,8 тыс. рублей - в 2026 году. В приоритете остается первичная медико-санитарная помощь, ее финансирование планируется значительно увеличить. Объем профилактических мер, в том числе диспансеризаций и плановых медосмотров, вырастет на 17,3%.
   Директор ТФОМС Тверской области Наталья Гуляева отметила, что на территории ведется постоянная работа по недопущению роста просроченной кредиторской задолженности.
   Также участники заседания обсудили исполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования, методику тарифообразования сложных случаев лечения, итоги работы федерального единого реестра застрахованных лиц (ФЕРЗЛ) и дальнейшее развитие государственной информационной системы (ГИС) ОМС.
   В рамках расширенного заседания Межрегионального совета по защите прав граждан в сфере ОМС представители территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций поделились опытом и результатами проведенных экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам по ОМС, принципами информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи в целях улучшения качества и доступности медицинской помощи. Особое внимание было уделено обеспечению индивидуальным информированием и сопровождением застрахованных лиц по результатам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также лиц, находящихся под диспансерным наблюдением. Также были обсуждены вопросы нарушения прав пациента на надлежащее качество и своевременность оказания медицинской помощи и своевременного выявления рисков нарушения прав онкопациентов, управления этими рисками и минимизация их отрицательного эффекта на исход заболевания.

    «Каждый год медики Тверской области становятся лауреатами престижной премии «Врач с большой буквы», которую«АльфаСтрахование - ОМС» проводит при поддержке министерства. Сегодня мы отмечаем заслуги врачей, сопровождающих беременность, принимающих роды и выхаживающих новорожденных - наших акушеров-гинекологов и неонатологов родильных домов и перинатальных центров. При выборе лауреатов экспертная комиссия оценивала ключевые критерии качества работы и достижения каждого врача. Благодарю вас за высокий профессионализм, внимание к пациентам и преданность своей работе» , - отметила директор ТФОМС Тверской области.
    Главной наградой победителям стало профессиональное обучение в ведущих научных медицинских центрах нашей страны - в РНИМУ имени Н.И. Пирогова и НМИЦ АГП имени В.И. Кулакова. Совместно с признанными экспертами в области акушерства, гинекологии и неонатологии лауреаты премии разберут значимые темы и сложные клинические случаи в режиме онлайн. А двое врачей-лауреатов по выбору главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Тверской области поедут на очное двухнедельное обучение в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова.
    «Этой наградой мы вносим вклад в профессиональное развитие и повышение квалификации врачей - тех, чьи руки дарят самое ценное - жизнь. Именно от них зависит не только качество и эффективность медицины, но и здоровье новых поколений» , - отметил генеральный директор «АльфаСтрахование - ОМС» Андрей Рыжаков.
    Всего премии удостоены 6 акушеров-гинекологов и неонатологов Тверской области. При выборе лауреатов независимые эксперты оценивали ключевые критерии качества работы врачей, а именно объём успешно принятых родов, отсутствие дефектов акушерской помощи и послеродовых осложнений, выхаживание младенцев с низкой массой тела, соответствие проводимого лечения стандартам и клиническим рекомендациям, а также отзывы и благодарности от родителей родившихся малышей.