«За 30-летнюю историю системы ОМС в регионах информационные системы разрабатывались различными исполнителями, с разной скоростью и с использованием различных технологий. Поэтому на текущий момент наша главная задача - перевод функциональности региональных систем на федеральный уровень и аккумулирование сведений по всем субъектам, - подчеркнул Илья Баланин, - Это позволит сократить количество информационных потоков между участниками системы, стандартизировать протоколы обмена и форматы данных, повысить скорость и качество аналитики».
   С 1 декабря 2022 года Фонд перешел на формирование цифровых полисов ОМС с внедрением Федерального единого регистра застрахованных (ЕРЗ) лиц. Более 17 млн застрахованных имеют полисы исключительно в цифровом виде.Теперь все граждане могут получить свой полис в цифровом формате на Госуслугах. Также на портале запущены заявительные и проактивные услуги. В частности, заявительными услугами воспользовались уже 700 тыс. человек.
   В составе ГИС ОМС создан прототип подсистемы «Цифровой медицинский профиль пациента»(ЦМП), который включает в себя цифровой полис и электронную историю болезни. Он разработан в виде гибридного хранилища данных, собираемых из различных источников, включая сведения о страховании, оказанной медпомощи, электронных медицинских карт, для определения по каждому гражданину категорий рисков. Централизованное хранение в ЦМП обеспечит доступ к данным о здоровье граждан для всех профессиональных участников домена и станет особенно полезным при неотложных ситуациях, когда быстрый доступ может быть жизненно важным.
   Внедрение ЦМП также позволит увеличить количество цифровых услуг в рамках ОМС. Информация, которая будет аккумулироваться в новых подсистемах,позволит расширить перечень сервисов на портале Госуслуг.
   Защитой прав застрахованных в системе ОМС и сопровождением на всех этапах оказания медпомощи занимаются почти 12 тыс. страховых представителей трех уровней.Медицинские организации совместно с территориальными фондами формируют в региональных информационных системах списки граждан, подлежащих диспансеризации, актуализируют информацию о гражданах, в том числе состоящих на диспансерном наблюдении или подлежащих наблюдению по хроническим заболеваниям, а также размещают календарный план проведения диспансеризации. В 2023 году о праве на прохождение профилактического медосмотра было проинформировано 108,5 млн человек, из которых прошли профмероприятия более 82млн человек. На начало мая 2024 года проинформировано более 52 млн человек, прошли профмероприятия почти 35 млн человек.
   Внедрение сервисов информационного сопровождения застрахованных на федеральном уровне позволит выявлять граждан с подозрением на наличие болезней системы кровообращения и онкозаболеваний, упростит ведение пациентов с хроническими заболеваниями за счет единой платформы управления взаимодействия с пациентом. Повысится осведомленность граждан за счет подбора персонифицированных рекомендаций по профилактике и ранней диагностики заболеваний. С 2024 года в тарифы ОМС включены затраты на получение «второго мнения» от искусственного интеллекта (ИИ) при анализе маммограмм.Количество проведенных маммографий с использованием ИИ за 4 месяца текущего года составляет порядка 15% от объема маммографий, проведенных в рамках диспансеризации.
   «Мы отмечаем устойчивую тенденцию к увеличению объемов применения систем поддержки врачебных решений. Сейчас, когда началась подготовка Программы госгарантий на следующий год, ФОМС совместно с Минздравом оценивает возможность расширения применения ИИ и по другим направлениям», - сообщил Председатель ФОМС.

   Основная задача преступников - получить доступ к личным данным человека и его сбережениям.
    Будьте бдительны!
   ТФОМС Тверской области напоминает, что в России полисы ОМС в настоящее время представлены в трёх вариантах:
   - бумажном с голограммой,
   - в форме пластиковой карты,
   - цифровом - в виде штрихкода, его можно распечатать или сохранить в телефоне.
    Независимо от того, какой полис у вас на руках, действует он бессрочно, и менять его не нужно!
   По всем возникающим вопросам можно обратиться в свою страховую медицинскую организацию или по телефону горячей линии ТФОМС Тверской области 8 800 100 88 62.

   Задачу усилить работу по проведению диспансеризации населения Тверской области поставил Губернатор Игорь Руденя 14 февраля на встрече с руководителями медицинских учреждений Верхневолжья. Планируется, что в 2024 году медицинские осмотры пройдут свыше 68% населения региона. Диспансеризация проводится раз в три года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет (в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет), для людей от 40 лет и для отдельных категорий граждан (участников и инвалидов Великой Отечественной войны, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других») - ежегодно.
   Диспансеризация состоит из нескольких этапов. Первый включает прием терапевта, измерение артериального давления, фиксацию антропометрических данных, флюорографию, ЭКГ, анализы, скрининг-обследование, которое направлено на раннее выявление различных, в том числе онкологических заболеваний.
   Для женщин и мужчин репродуктивного возраста (от 18 до 49 лет) поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья, включающей осмотр уролога (для мужчин), акушера-гинеколога (для женщин), лабораторные исследования на выявление инфекционных заболеваний органов малого таза.
   При обнаружении каких-либо нарушений или подозрений на заболевание пациента направляют на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований. После врач может назначить амбулаторное или стационарное лечение.
   В случае, если возраст застрахованного лица в этом году не подходит для прохождения диспансеризации, можно пройти ежегодный профилактический осмотр, который включает меньший объем обследований. Не менее важна углубленная диспансеризация. Её могут пройти все желающие, переболевшие Covid-19. Она направлена на раннее выявление факторов риска развития изменений и предотвращение развития осложнений после перенесенной инфекции.
    Ветераны боевых действий имеют право на прохождение профилактических осмотров и диспансеризации во внеочередном порядке.
   Диспансеризация и профосмотры проводятся в 47 медицинских организациях региона. С перечнем можно ознакомиться в разделе Справочная/Полезные документы и файлы. Записаться на диспансеризацию и профосмотр можно по телефону «горячей линии» Министерства здравоохранения Тверской области 122, через кабинет «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг и функций (ЕПГУ), через региональный портал medregtver.ru; через call-центр поликлиники, через кабинет (отделение) медицинской профилактики поликлиники. С собой необходимо взять паспорт, полис ОМС.