News

"Гид по ОМС" в эфире радио "Комсомольская правда-Тверь"
   Информационные аудиоролики в рубрике "Гид по ОМС" периодически выходят в прямом эфире радио "Комсомольская правда-Тверь". В последнем выпуске ответы на самые аткуальные вопросы, поступающие от граждан в контакт-центр ТФОМС Тверской области:

1. Кто такой страховой представитель, и какие функции он выполняет?

Ответ: Страховые представители- это сотрудники страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение, в обязанности которых входит сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, начиная от записи в регистратуре и, при необходимости, до правовой поддержки. Теперь это не обезличенный страховщик, выдавший полис, а активный помощник в организации лечения, консультант пациента по любым вопросам, связанным с системой ОМС.

2. В поликлинике, где я прохожу курс лечения, мне предложили приобрести необходимые лекарства за свой счет. Законно ли это?

Ответ: Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019, 2020 годов, лекарственное обеспечение граждан, проходящих лечение в круглосуточных и дневных стационарах, предоставляют бесплатно. Когда вы находитесь на амбулаторно-поликлиническом лечении, лекарственные средства приобретаются за счет личных средств, за исключением льготной категории граждан.

3. Мне предлагают пройти обследование в частной медицинской клинике по полису ОМС. Все ли коммерческие клиники могут оказывать такие услуги?

Ответ: Обследование по полису ОМС можно пройти только в тех частных клиниках, которые входят в реестр медицинских организаций, работающих в сфере ОМС. Перечень медицинских организаций, работающих в сфере ОМС можно найти на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования своей области, либо запросить такую информацию в страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС.

4. Хочу пройти диспансеризацию. К кому мне обратиться, чтобы получить всю необходимую информацию?

Ответ: Диспансеризация взрослого населения проводится бесплатно один раз в 3 года, начиная с возраста 21 год, далее каждые три года. Начиная, с 2018 года предусмотрена диспансеризация 1 раз в 2 года для граждан с 49 до 73 лет. Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают медицинскую помощь в поликлинике. Подробную информацию о порядках и условиях прохождения диспансеризации можно получить:
1) В регистратуре поликлиники;
2) У участкового терапевта;
3) В своей страховой медицинской организации (номер телефона указан на полисе ОМС).

Для получения дополнительной информации о диспансеризации обратитесь в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области по телефону 88001008862 , информация также размещена на официальном сайте Министерства здравоохранения Тверской области.:

Подробнее...

29.05.2018


Итоги работы отрасли подвели на расширенной коллегии Министерства здравоохранения Тверской области
   29 марта в актовом зале Областной клинической больницы состоялась расширенная коллегия Министерства здравоохранения Тверской области, в которой приняли участие представители ТФОМС Тверской области, территориального органа Росздравнадзора, территориального органа Роспотребнадзора, Тверского государственного медицинского университета, главные врачи медицинских организаций Тверской области, главные внештатные специалисты областного Минздрава.

   Открыл коллегию заместитель Председателя Правительства Тверской области - министр здравоохранения Тверской области В.А. Синода с информацией об итогах работы Министерства за истекший год, проблемных направлениях отрасли «здравоохранение» и приоритетных задачах в 2018 году.
   Директор ТФОМС Тверской области Н.М. Гуляева выступила с докладом о реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования участниками сферы ОМС по итогам 2017 года (с презентационными материалами можно ознакомиться в разделе «Для служебного пользования»).
   Кроме этого на заседании обсудили такие актуальные вопросы, как работа кардиологической и онкологической служб, вопросы снижения смертности, в том числе материнской и младенческой, пути совершенствования работы межрайонных центров.

Подробнее...

04.04.2018


Специалисты ТФОМС Тверской области читают лекции об основах обязательного медицинского страхования
   В марте 2018 года ТФОМС Тверской области при поддержке Министерства образования Тверской области проводит комплекс мероприятий, направленных на повышение уровня информированности молодежи о своих правах и обязанностях в сфере ОМС.

   В течение месяца специалисты территориального фонда выступают с лекциями в профессиональных образовательных учреждениях Тверской области, где знакомят студентов с основами обязательного медицинского страхования, видами и условиями предоставления бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, информируют о страховых медицинских организациях, работающих на территории Тверской области и их функциях, освещают другие актуальные вопросы. Во время занятий сотрудники ТФОМС Тверской области подробно рассказывают, куда можно обратиться при возникновении проблем с получением бесплатной медицинской помощи или при оказании медицинской помощи ненадлежащего качества, кто защищает интересы граждан в сфере ОМС, почему важно своевременно проходить диспансерные и профилактические осмотры, какие исследования и консультации специалистов в них входят.
   Вторая часть занятий - практическая, посвящена ответам на вопросы, а также совместному обсуждению ситуаций, возникающих при обращении за медицинской помощью. В конце лекции все желающие могут получить информационно-справочный материал.

Подробнее...

28.03.2018


Новые методы лечения будут доступны жителям Тверской области
   Из года в год система ОМС претерпевает изменения, направленные на ее совершенствование и создание максимальной доступности медицинской помощи для застрахованных граждан. В 2018 году существенно вырос размер субвенции, поступающей из бюджета ФОМС в территориальные фонды, - 333 млрд. рублей, которые будут направлены на финансирование обязательного медицинского страхования (рост к уровню 2017 года - 21%).

   Доходная часть бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области в 2018 году утверждена в размере 14, 7 млрд. рублей (+ 2,4 млрд. рублей). Главная статья расходов - финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования.
   Оказание медицинских услуг по полису ОМС в 2018 году на территории региона осуществляет 101 медицинская организация, 24 из них частной формы собственности. С полным перечнем медицинских организаций, включенных в реализацию территориальной программы ОМС на территории Тверской области, можно ознакомиться в разделе «Справочная» «Полезные документы и файлы».
   Территориальная программа ОМС в 2018 году содержит целый ряд новых положений:
   Подушевой норматив (выделяемые на одного человека средства) в рамках системы ОМС увеличился на 21,7% и составил 10812,7 рубля.
   Увеличиваются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара за счёт средств ОМС, что обусловлено расширением перечня высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включённой в базовую программу ОМС (дополнительно включены 6 методов лечения). ВМП - это особый вид медицинской помощи, для оказания которого применяют современные научные разработки и технологии. В последние годы активно практикуются неинвазивные и малоинвазивные хирургические операции. Они отличаются минимальными кровопотерями и меньшим количеством осложнений. Кроме того, процесс восстановления значительно сокращается. После таких операций человек может быстрее вернуться к повседневной жизни.
   Теперь на систематической основе высокотехнологичные методы лечения будут проходить апробацию и со временем погружаться в программу ОМС. Среди новых методов лечения, которые с 2018 года доступны населению - аортокоронарное шунтирование при остром коронарном синдроме, комплексное лечение больных обширными ожогами, 3 метода по профилю «нейрохирургия» и «травматология и ортопедия».
    В 2018 году Территориальной программой ОМС предусмотрены меры, позволяющие обеспечить дальнейшее развитие медицинской реабилитации. Значительно увеличен объем медицинской реабилитации в стационарах, а также расходы на медицинскую реабилитацию за счет средств ОМС. Впервые решением Правительства РФ предусмотрено, что не менее четверти объема реабилитации должно приходиться на детское население в возрасте 0-17 лет. Речь идет обо всех детях, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях, включая детей с инвалидностью.
   Средний норматив объёма медицинской реабилитации за счёт средств ОМС в 2018 году увеличен на 23,1% по сравнению с предыдущим годом. Также запланировано дальнейшее увеличение реабилитации к 2020 году еще на 45%.
   Существенно сокращены сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями. Также в 2018 году при оплате медицинской помощи, оказанной в круглосуточном и дневном стационаре по профилю «онкология», учтены современные схемы лекарственной терапии (химиотерапия). Всего в Тверской области в этом году по профилю «онкология» запланировано оказание 479 случаев высокотехнологичной медицинской помощи на общую сумму 56,7 млн. рублей.
   ТФОМС Тверской области желает всем крепкого здоровья и напоминает, что на любые вопросы, связанные с обязательным медицинским страхованием, всегда ответят специалисты Контакт-центра - 8 800 100 88 62 (номер бесплатный).

Подробнее...

12.03.2018


Страница 5 из 10 Архив новостей