News

Лекарство от лишних трат. Что пациенту положено по полису ОМС?
    Интервью директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области Натальи Гуляевой еженедельнику "Аргументы и Факты. Тверь":

Подробнее...

26.08.2019


Современные технологии на защите прав пациента
    12 июля 2019 года Министр здравоохранения области Максим Максимов и директор ТФОМС Тверской области Наталья Гуляева приняли участие в торжественном открытии в ГБУЗ «Областная клиническая больница» проекта «Здравографика» - интерактивного стенда с технологиями дополненной реальности, разработанного компанией «Альфастрахование-ОМС» по поручению Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС.

   Цель проекта - мотивировать граждан к ведению здорового образа жизни и заботе о здоровье детей, информировать о важности своевременной профилактики и диспансеризации, выявлять факторы риска сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний. На сегодняшний день новый сервис представлен в 9 регионах Российской Федерации.
    Стенд «Здравографика» состоит из большого экрана и сенсорной панели, где представлена информация в четырех основных разделах: «Наиболее значимые заболевания», «Профилактика», «Рекомендации по здоровому образу жизни» и «Клиентский сервис». Для привлечения внимания используются современные компьютерные технологии. Проходящий мимо человек видит на экране собственное отражение, дополненное 3D-изображением органов человека (например, бьющимся сердцем). Указав свой пол и возраст, пользователь может узнать, насколько распространено то или иное заболевание, каковы симптомы и проявления, и какие профилактические меры помогут избежать рисков развития болезни. Также на стенде можно получить актуальные рекомендации по физическим нагрузкам, здоровому питанию и контролю веса для каждой возрастной категории. Анимация и инфографики рассказывают пациенту о способах борьбы со стрессом, полезных привычках для сохранения зрения, дают рекомендации по отказу от вредных привычек.
    Раздел «Профилактика» подробно расскажет о диспансеризации, в том числе о том, как происходит весь процесс и что пациент получает в результате.
    В разделе «Клиентский сервис» представлена подробная информация о службе страховых представителей, включая телефон «горячей линии», на случай, если пациенту необходима помощь страховой медицинской организации при получении медицинской помощи.
    Очень удобно для пользователей то, что любую информацию со стенда можно отправить себе на электронную почту, чтобы потом изучить ее более детально или использовать как памятку.

Подробнее...

16.07.2019


Правление рассмотрело итоги контрольно-ревизионной работы ТФОМС Тверской области
    21 июня 2019 года состоялось очередное заседание правления ТФОМС Тверской области, на котором в соответствии с утвержденным планом работы рассматривались вопросы об исполнении бюджета территориального фонда, об итогах контрольно-ревизионной работы, а также отчет директора страховой медицинской организации «Капитал медицинское страхование». Проводила заседание заместитель председателя правления - директор ТФОМС Тверской области Наталья Гуляева.

Она же выступила докладчиком по вопросу об исполнении бюджета территориального фонда за 2018 год. Представленный отчет был одобрен членами правления единогласно и рекомендован к внесению на рассмотрение Законодательного Собрания Тверской области.
    Начальник контрольно-ревизионного отдела территориального фонда Николай Юдин представил информацию о контрольно-ревизионной работе в 2018 году. Всего сотрудниками отдела проведено 47 плановых проверок, в том числе 6 в страховых медицинских организациях, работающих в сфере ОМС Тверской области, 13 тематических проверок и 6 контрольных.
    Основные нарушения, отмечаемые в ходе контрольных мероприятий, следующие:
    - оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;
    - финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из иных источников;
    - расходование средств, сверх норм, установленных соответствующими министерствами и ведомствами.
    Важным аспектом контрольной работы является не только выявление нарушений, но и их предупреждение. По итогам года контрольно-ревизионный отдел анализирует и систематизирует основные нарушения и доводит эту информацию до главных врачей медицинских организаций и директоров СМО, а также до сведения Министерства здравоохранения области.

Подробнее...

01.07.2019


Новые правила ОМС вступили в силу
    Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н утверждены новые правила обязательного медицинского страхования, которые вступают в силу 28 мая 2019 года. Документ разработан с учетом актуальных изменений в действующем законодательстве взамен действовавшего ранее приказа № 158н.
    Чего коснулись изменения:

    1. Упрощается порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. Заявление о получении полиса можно будет подать через официальный сайт территориального фонда ОМС при наличии электронно-цифровой подписи или через Единый портал государственных и муниципальных услуг.
    2. Диспансерное наблюдение. Закреплена обязанность страховых медицинских организаций информировать граждан, состоящих на диспансерном наблюдении, о необходимости пройти осмотр, прийти на консультацию или процедуру.
    3. Госпитализация. Медицинским организациям вменяется обязанность ведения Единого реестра планируемых госпитализаций в разрезе профилей.
    4. Информирование застрахованных о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости будет осуществляться в электронном виде через Единый портал государственных и муниципальных услуг по запросу, а также через официальные сайты (при условии предварительной идентификации и аутентификации).
    5. При исключении медицинской организации из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, территориальный фонд теперь должен указать причину.
    6. Новыми правилами предусмотрено увеличение санкций к медицинским организациям за непредоставление медицинской документации и за искажение информации в реестрах счетов.
    Ознакомиться с документом можно в разделе «Сервисы и документы - Нормативные документы - Федеральные документы - Документы Министерства здравоохранения и социального развития РФ».

Подробнее...

28.05.2019


Страница 4 из 16 Архив новостей